Masyarakat Dapat Menghancurkan Strategi Untuk Mengekang HIV – Masyarakat telah lama memainkan peran penting dalam memerangi HIV. Aktivisme dan advokasi mereka sangat mempengaruhi respon terhadap HIV/AIDS selama empat dekade terakhir.
Sejak awal 1980-an, masyarakat telah memperjuangkan hak dan kebutuhan mereka yang paling terkena dampak. Misalnya, menghadapi stigma dan diskriminasi, komunitas gay di AS memberikan saran, perawatan, dan dukungan pencegahan. Mereka juga berjuang untuk pengembangan dan akses pengobatan.
Pada pertengahan 1980-an tingkat pandemi di tempat lain di dunia menjadi jelas. Aktivisme komunitas internasional, regional dan lokal menjadi alat dalam memperjuangkan akses ke pengobatan dan intervensi tingkat kebijakan yang lebih kuat.
Komunitas di seluruh Afrika, serta mereka yang mewakili kelompok rentan seperti pekerja seks, mulai menuntut keterlibatan dalam perang melawan HIV.
Tidak ada tempat yang lebih menonjol daripada di Afrika Selatan, yang terus menanggung beban HIV tertinggi di dunia. Pada akhir 1990-an mobilisasi dan aktivisme masyarakat menjadi inti dari banyak perdebatan seputar HIV/AIDS.
Kemenangan yang mereka dapatkan sangat penting. Berjuang melawan pemerintahan yang menyangkal adanya hubungan antara HIV dan AIDS, komunitas dan kelompok advokasi berhasil memobilisasi aksi di sejumlah bidang. Mereka berjuang untuk dan memenangkan penyediaan nevirapine untuk ibu hamil HIV-positif dan kemudian berjuang untuk penyediaan pengobatan ARV untuk semua orang HIV-positif.
Komunitas terus menjadi vital dalam upaya mengendalikan pandemi, membuktikan diri mereka sebagai pemelihara dan penjaga pengetahuan yang kaya yang menciptakan konteks di mana penularan HIV terjadi.
Mereka juga dapat menjadi katalis untuk perubahan sosial yang diperlukan untuk mengurangi penularan HIV di masa depan pada populasi kunci. Salah satu contohnya adalah infeksi HIV di kalangan perempuan muda, yang tetap menjadi kelompok paling rentan di Afrika bagian selatan.
Norma sosial
Mengapa komunitas menjadi dasar bagi rancangan intervensi pencegahan HIV di masa depan? Jawabannya terletak pada kenyataan bahwa penularan HIV sangat sosial.
Di Afrika sub-Sahara, HIV ditularkan terutama dalam konteks hubungan seks heteroseksual, yang dibentuk dan dikendalikan oleh norma-norma sosial dan budaya. Penelitian menyoroti sejumlah praktik sosial yang menghambat upaya pencegahan HIV. Ini termasuk:
- berjuang untuk menegosiasikan penggunaan kondom dalam hubungan,
- penggunaan produk vagina untuk meningkatkan seks,
- isu-isu stigma, kekerasan seksual dan kemiskinan, dan
- akses ke layanan perawatan kesehatan seksual dan reproduksi.
Model individu dari pemahaman risiko tidak menangkap kompleksitas penuh dari penularan HIV. Ini karena penularan HIV berakar pada praktik sosial, dan dipengaruhi oleh konteks yang lebih luas.
Cara yang baik untuk menggambarkan hal ini adalah dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang mendorong penularan HIV di antara perempuan muda. Mereka adalah yang paling terbebani oleh HIV di Afrika timur dan selatan dan menyumbang lebih dari seperempat infeksi baru pada 2018 namun mereka hanya mencapai 10% dari populasi.
Selain itu, perempuan muda memiliki tingkat infeksi HIV yang lebih tinggi daripada rekan laki-laki mereka, tertular HIV antara lima sampai tujuh tahun lebih awal dari rekan laki-laki mereka.
Ketidakseimbangan gender dalam infeksi HIV adalah hasil dari banyak faktor berbeda yang melintasi konteks di mana perempuan menegosiasikan hidup mereka. Ini berkisar dari kerentanan biologis (termasuk peradangan genital dan keragaman mikroba vagina), hingga hubungan, konteks keluarga, tingkat penyelesaian sekolah, dan dunia sosial-politik yang lebih luas.
Ini berarti bahwa pencegahan penularan HIV menuntut keterlibatan yang mendalam dengan faktor-faktor sosial, budaya, masyarakat dan politik yang menghasilkan kerentanan dan risiko.
Dalam pencegahan HIV, ini melibatkan perancangan intervensi yang menangani kompleksitas bagaimana perempuan muda dapat terinfeksi dan upaya pencegahan potensial apa yang perlu diambil.
